COSOLINI: Prospettive della medicina generale e della Primary Care nel contesto del Decreto Ministeriale n. 77/2022

INTERROGAZIONE A RISPOSTA ORALE

Oggetto: Prospettive della medicina generale e della Primary Care nel contesto del Decreto Ministeriale n. 77/2022

PREMESSO che:
1. Il Decreto Ministeriale n. 77/2022 definisce gli standard organizzativi, qualitativi e tecnologici dell’assistenza territoriale, con l’obiettivo di garantire una riforma complessiva del sistema sanitario italiano che favorisca la centralità dell’assistenza primaria, e in particolare dei Medici di Medicina Generale (MMG) e dei Pediatri di Libera Scelta (PLS), in un modello di Comprehensive Primary Care Health;
2. Con l’approvazione delle Delibere della Giunta Regionale del Friuli Venezia Giulia n. 2042/2022 e n. 24/2024, la Regione ha avviato l’attuazione delle linee guida previste dal DM 77/2022 e dal Piano Nazionale di Ripresa e Resilienza (PNRR), impegnandosi a implementare strutture come le case di comunità, gli ospedali di comunità e le centrali operative territoriali entro il 2026, creando così un nuovo assetto organizzativo dell’assistenza territoriale;
3. È stato evidenziato che il dibattito sul tipo di rapporto di lavoro dei medici di medicina generale (MMG) e dei pediatri di libera scelta (PLS) – se convenzionato o dipendente – rischia di essere sterile, poiché il vero punto di discussione riguarda l’integrazione della medicina generale all’interno del nuovo sistema di assistenza territoriale post-2026, nel quale MMG e PLS dovranno essere parte integrante delle nuove strutture organizzative previste dal DM 77/2022;
4. Recentemente, il Ministro della Salute ha dichiarato di aspettare le proposte delle Regioni riguardo alla questione del rapporto di lavoro dei MMG e dei PLS, in particolare rispetto alla possibile trasformazione del loro status in dipendenti del Servizio Sanitario Nazionale, sollevando un ulteriore aspetto di interesse per la definizione di una riforma condivisa e funzionale;
5. Il report internazionale “Healthcare Horizons Revisited” di KPMG sottolinea l’importanza di sviluppare modelli di assistenza primaria in grado di integrare soluzioni tecnologiche innovative, come la telemedicina, per affrontare le sfide demografiche, l’incremento della spesa sanitaria e la carenza di personale medico, elementi che si riflettono anche nel nostro sistema sanitario.
CONSIDERATO che:
1. La Regione Friuli Venezia Giulia ha avviato alcuni percorsi di innovazione nella telemedicina, con esperienze che potrebbero rappresentare una base solida per l’integrazione della tecnologia nei percorsi di assistenza primaria;
2. È necessario che la medicina generale sia pienamente integrata con i nuovi modelli assistenziali, in particolare per quanto riguarda la gestione delle cronicità e delle patologie che non necessitano di ospedalizzazione.
Tutto ciò premesso, il sottoscritto Consigliere regionale,
INTERROGA
il Presidente della Regione per conoscere:
1. “Politiche di integrazione della medicina generale nel nuovo assetto dell’assistenza territoriale”:
Nelle more dell’approvazione dell’accordo integrativo regionale sulla medicina generale, quali orientamenti di politica sanitaria la Regione intende adottare per integrare la medicina generale nel nuovo sistema di assistenza territoriale, con particolare riferimento al Comprehensive Primary Care Health che vedrà il pieno funzionamento delle case di comunità, degli ospedali di comunità e delle centrali operative territoriali a partire dal 2026?
Si richiede, altresì, di conoscere quali interventi la Giunta intende adottare per garantire una transizione efficace verso il nuovo sistema di assistenza territoriale, assicurando che la medicina generale possa svolgere un ruolo centrale e innovativo, coerente con le esigenze del sistema sanitario regionale e nazionale.
2. “Rapporto di lavoro dei medici di base e pediatri di libera scelta:
In merito alla recente dichiarazione del Ministro della Salute, che ha sottolineato l’attesa delle proposte delle Regioni riguardo al possibile inquadramento dei medici di medicina generale nel Servizio Sanitario Nazionale come dipendenti, quali sono gli orientamenti della Regione Friuli Venezia Giulia sul rapporto di lavoro più funzionale per il nuovo assetto dell’assistenza territoriale? Quali soluzioni la Regione propone per favorire l’integrazione dei MMG e dei PLS con le nuove strutture previste dal DM 77/2022?
3. “Sviluppo della telemedicina e innovazioni tecnologiche in medicina generale”:
Lo studio “Healthcare Horizons Revisited” propone soluzioni innovative in ambito di telemedicina, che potrebbero migliorare l’efficacia dell’assistenza primaria e delle cure domiciliari. Considerato che la Regione Friuli Venezia Giulia ha sperimentato alcune esperienze di telemedicina, quali sono gli esiti e quali gli sviluppi futuri che la Giunta intende perseguire in questo ambito? Quali sono le linee di azione prioritarie per implementare soluzioni digitali avanzate che supportino la medicina generale, in particolare nell’integrazione con le case di comunità e gli ospedali di comunità?

Roberto COSOLINI

Presentata alla Presidenza il 18/02/2025

2269 - COS IRO Medicina Generale PCH 18_02_25